《2018中国医院竞争力·顶级医院100强》发布， ，， ，，，，，排行榜显示， ，， ，，，，，前10强医院分布于北京、上海、广州、武汉、杭州、成都5个城市。。。。。。。。没错， ，， ，，，，，北京协和医院依然位居榜首， ，， ，，，，，连续九年蝉联中国顶级医院排行榜之首， ，， ，，，，，无可撼动。。。。。。。。
2018届中国顶级医院榜单
不难想象， ，， ，，，，，在各大医学院支持的附属医院中， ，， ，，，，，实力最强的还是北京协和医学院， ，， ，，，，，其次是四川大学华西医院， ，， ，，，，，第三名是复旦大学附属中山医院， ，， ，，，，，可以发现前三名的医院中分别位于首都北京、西南地区以及华南地区， ，， ，，，，，前三名的分布并不集中。。。。。。。。
但是， ，， ，，，，，从前十名来看医学实力较强的医院和医学院又集中在北京、广州、上海等地区， ，， ，，，，，西部地区竟然没有跻身前十名的医院和医学院， ，， ，，，，，资源严重的不平衡。。。。。。。。
随着新的全国百强医院和医学院的排名的公布， ，， ，，，，，每25所区间被很多人认为是一个大的方阵， ，， ，，，，，也就意味着共有
四个方阵。。。。。。。。
其中
第一方阵的实力最强， ，， ，，，，，背后对应着的高校和医学院分别是北京协和医学院、四川大学华西医学中心、复旦大学医学院、上海交通大学医学院、北京大学医学部、中山大学中山医学院、华中大学同济医学院、浙江大学医学院、南方医科大学、中国医科大学、吉林大学白求恩医学院、山东大学医学院和中南大学湘雅医院。。。。。。。。
位于
第二方阵中的医学院也是实力非常强大的， ，， ，，，，，比如首都医科大学、广州医科大学、天津医科大学、苏州大学医学院、武汉大学医学院、哈尔滨医科大学、西安交通大学医学部和安徽医科大学等高校， ，， ，，，，，这些高校都是区域内最好的医科类院校， ，， ，，，，，服务于地区的医疗卫生事业。。。。。。。。
剩下的分别是
第三和第四方阵的医院对应的医学院了， ，， ，，，，，这些高校也所在的省市中实力十分厉害的医学院， ，， ，，，，，事实证明这些医学院医学实力也很强。。。。。。。。医学专业的毕业生也是随着从医时间的积累， ，， ，，，，，工作经验的积累以及见识和原理的深入， ，， ，，，，，成为越老越值钱的从业人员。。。。。。。。随着国内顶级医院100强的发布， ，， ，，，，，事实证明第一和第二方阵的医学院医学实力更强一些， ，， ，，，，，毕业生就业更具有竞争力。。。。。。。。
北京协和医院是如何炼成的？？？？？？？
一座辐射近14亿人口、拥有近百年历史的医院， ，， ，，，，，如何成为中国医学大师的摇篮？？？？？？？一座不断在医疗领域开疆拓土的医院， ，， ，，，，，是怎样代表中国医学的最高水平， ，， ，，，，，成为中国患者最后的“守门人”？？？？？？？步入新时代， ，， ，，，，，一家拥有深厚积淀的医院该怎样传承医道， ，， ，，，，，持久屹立于中国医院最巅峰， ，， ，，，，，体现出中流击水的巨匠精神？？？？？？？
不假思索， ，， ，，，，，很多人一定会脱口而出：“北京协和医院”。。。。。。。。
“全国人民看协和”， ，， ，，，，，只此一句， ，， ，，，，，就足以看出北京协和医院在国人心目中的地位。。。。。。。。
众所周知， ，， ，，，，，北京协和医院是综合实力出众的三级甲等医院， ，， ，，，，，在中国乃至世界都享有盛誉， ，， ，，，，，在很多患者看来， ，， ，，，，，协和就是最好的。。。。。。。。
1、以病人为中心的门诊流程优化必不可少
协和医院是全国疑难重症诊治指导中心， ，， ，，，，，面临“全国人民上协和”的巨大需求， ，， ，，，，，京外患者及初诊患者较多。。。。。。。。据统计， ，， ，，，，，2017年协和全年门诊量达到369.8万人次， ，， ，，，，，日均门诊量1.5至1.7万人次。。。。。。。。协和是如何做到有条不紊的呢？？？？？？？
协和医院门诊部主任盖小荣表示， ，， ，，，，，“以病人为中心的门诊流程优化必不可少。。。。。。。。”
协和对
33个科室的门诊、7个医技科室的门诊包括普通门诊、特需专家门诊、健康体检中心等进行区域化功能整合。。。。。。。。在此基础上， ，， ，，，，，开展门诊流程的优化再造。。。。。。。。
门诊流程见下图：
挂号模式如下：
值得一提的是， ，， ，，，，，2015年9月协和医院自主研发的手机App上线， ，， ，，，，，提供预约挂号功能， ，， ，，，，，截至2016年底， ，， ，，，，，App总注册量已超过103.5万， ，， ，，，，，累计预约挂号量达119.7万人次， ，， ，，，，，对外号源池App挂号占比超过70%。。。。。。。。极大方便了外地患者。。。。。。。。
2、协和是一个培养学科带头人的地方
1921年， ，， ，，，，，协和医院由洛克菲勒基金会创办， ，， ，，，，，百年风雨苍茫， ，， ，，，，，涌现出张孝骞、林巧稚等无数医学大师， ，， ，，，，，为中国医疗事业的人才培养作出巨大贡献。。。。。。。。中国泌尿外科奠基人吴阶平院士赞誉， ，， ，，，，，“协和是一个出人才的地方， ，， ，，，，，是一个培养学科带头人的地方。。。。。。。。”
很多人疑惑， ，， ，，，，，协和医院有何育才的秘诀？？？？？？？协和医院院长助理马进将协和的育才模式总结为四点。。。。。。。。
严格的住院医培养
协和医院在医学生、住院医师的培养上， ，， ，，，，，一直秉承“医学精英”的办学理念。。。。。。。。
缘于优良的历史传统， ，， ，，，，，协和在院内一直推行“传帮带”的导师制， ，， ，，，，，协和医院专家前辈的独特人格魅力、受人尊重的医德、高超的医术都会对医学生产生润物无声的影响；；；；；；传承临床教学培养的模式， ，， ，，，，，包括床旁示教、专科查房、病房讲课， ，， ，，，，，造就了协和医生扎实的临床功底。。。。。。。。协和医院每个月会开展MDT， ，， ，，，，，进行疑难病例大讨论。。。。。。。。
学科建设长抓不懈
协和医院每四年会开展一次学科评估， ，， ，，，，，包括科室自评、科室间互评、院外同行评议， ，， ，，，，，对医疗、教学、科研、管理、人才梯队、综合水平等六大方面内容进行评估， ，， ，，，，，此外还会邀请全国一流专家前来评估。。。。。。。。
2014年， ，， ，，，，，协和医院进行中层换届， ，， ，，，，，医院科室干部队伍实现年轻化、高学历化， ，， ，，，，，45岁以下干部占54%， ，， ，，，，，硕士以上干部占79%， ，， ，，，，，且新任干部占74%， ，， ，，，，，保证了学科建设更加健康发展。。。。。。。。
重点抓好青年人才
协和医院流传一个说法， ，， ，，，，，协和人是“熏”出来的， ，， ，，，，，协和医院每年组织多达200多场学术活动， ，， ，，，，，营造学术氛围。。。。。。。。在2009年， ，， ，，，，，协和启动“百人计划”， ，， ，，，，，医院资助1800万余元， ，， ，，，，，选拔4批学员、400余人， ，， ，，，，，前往16个国家和地区、120所知名医疗机构进行学习进修。。。。。。。。
不断探索管理创新
协和新设了临床医学博士后项目， ，， ，，，，，培养复合型人才。。。。。。。。2016年首批20人入站、2017年招录49人、2018年新招59人。。。。。。。。据介绍， ，， ，，，，，到协和来当医生， ，， ，，，，，必须经过临床医学博士后项目3年的强化培训， ，， ，，，，，进一步提升了协和青年医师的质量。。。。。。。。此外， ，， ，，，，，协和医院还不断深化对外合作。。。。。。。。
3、护理学科是医疗质量的根本
护理学科是协和医院的“王牌”之一。。。。。。。。它是全国400余所医院的进修基地、30所境内外高校实习基地……可谓成绩斐然。。。。。。。。
“护理是根本， ，， ，，，，，教学是基�。。。。。。。。� ，， ，，，，，科研是龙头， ，， ，，，，，人才是重点， ，， ，，，，，管理是关键， ，， ，，，，，文化是保障。。。。。。。。”该院护理部主任吴欣娟分享经验时说。。。。。。。。
她谈到， ，， ，，，，，临床护理是医疗质量的根本保证， ，， ，，，，，在解决疑难重症问题、提供卓越品质上起到关键作用。。。。。。。。尤其对于专科护理， ，， ，，，，，协和医院不断拓展培养领域， ，， ，，，，，加大护士培养数量， ，， ，，，，，发挥专科护士及带头人作用。。。。。。。。比如在静脉治疗专科， ，， ，，，，，协和医院在1996年率先推行护士开展PICC技术， ，， ，，，，，累计置管5万余例， ，， ，，，，，门诊导管维护20余万例。。。。。。。。
协和医院十分注重对护理教学意识的培养， ，， ，，，，，每一个护士都可以成为老师， ，， ，，，，，给予机会、平台， ，， ，，，，，队伍内部言传身教。。。。。。。。聚焦护理师资队伍建设， ，， ，，，，，择优选拔， ，， ，，，，，绩效考核， ，， ，，，，，定期评价， ，， ，，，，，给予国内外、院内外培训机会等， ，， ，，，，，实现护理人才的素质提升。。。。。。。。
“科研是龙头”， ，， ，，，，，协和医院十分注重全面培养护士的科研意识， ，， ，，，，，积极鼓励申报不同级别的科研课题及基金， ，， ，，，，，立项课题每季度都有跟踪、汇报与反馈机制， ，， ，，，，，对院外课题以及成果申报护理部组织公开选拔、把关修改， ，， ，，，，，科研产出与绩效考核密切结合。。。。。。。。
在人才培养上， ，， ，，，，，形成长效机制。。。。。。。。协和医院护理部通过统筹规划， ，， ，，，，，制定培养计划， ，， ，，，，，既保证护士整体素质的一致性， ，， ，，，，，又有重点地培养以体现多样化。。。。。。。。培养方式包括年轻人的“百人计划”、芬兰长期交流项目、小语种学习、专科护士认证培训等， ，， ，，，，，可谓多种多样。。。。。。。。
当然， ，， ，，，，，任何学科建设的关键都在于管理， ，， ，，，，，护理学科也不例外。。。。。。。。吴欣娟介绍， ，， ，，，，，护士长、科护士长、护理部主任是护理学科建设第一责任人。。。。。。。。她们在学科管理上， ，， ，，，，，认真分析本专科的优势与劣势， ，， ，，，，，以保证护、教、研、管均衡发展， ，， ，，，，，定期公布与学科建设相关数据情况， ，， ，，，，，“指标结果会与个人、科室绩效考核及奖金挂钩！”
4、药品安全控制全过程跟踪管理
药物治疗是医疗过程的重要手段之一。。。。。。。。为保障患者用药安全， ，， ，，，，，1982年， ，， ，，，，，协和医院开全国先河成立药事会， ，， ，，，，，健全机构和制度， ，， ，，，，，对药品进行全程管理。。。。。。。。
药品更新换代越是迅速， ，， ，，，，，用药安全越是重要。。。。。。。。已上市的新药经过严格的临床试验， ，， ，，，，，但因观察的例数和时间有限、适应症的把握及患者个体差异等原因， ，， ，，，，，任何新药都可能发生一些少见的严重不良反应。。。。。。。。药事会会对新药的安全信息进行发布。。。。。。。。除了上市时间较短的药品， ，， ，，，，，还包括国内应用例数少、院内使用经验不多的药品， ，， ，，，，，从适应症、禁忌症、用法用量和配制方法等给与安全提示。。。。。。。。
临床药师还会协同医生、护士共同推进用药安全工作。。。。。。。。在老年科， ，， ，，，，，2011年1月到2015年12月间共收治患者833人， ，， ，，，，，临床药师干预414名患者， ，， ，，，，，干预率达到49.7%， ，， ，，，，，干预医嘱993例， ，， ，，，，，其中医生接纳943例， ，， ，，，，，接纳比达到95.0%， ，， ，，，，，效果十分显著。。。。。。。。
协和医院还建立高危药品警示系统， ，， ，，，，，对高危药品的使用进行监控、警示， ，， ，，，，，进一步筑牢药品安全的闸门。。。。。。。。
5、病案是医学研究的财富
中国现代病案管理以协和病案室的创建为开端， ，， ，，，，，1921年建院即成立了中国最早的病案室， ，， ，，，，，从第一个病人开始， ，， ，，，，，建立病案已达362万份， ，， ，，，，，以质量高、存量多著称， ，， ，，，，，在医、教、研、管各个领域发挥了不可替代的重要作用， ，， ，，，，，被誉为协和“三宝”之一。。。。。。。。
曾经一位患者罹患怪�。。。。。。。。� ，， ，，，，，一感冒就休克， ，， ，，，，，很多专家束手无策， ，， ，，，，，医学泰斗张孝骞教授没给病人做任何辅助检查， ，， ，，，，，仅通过详细询问病史和查阅既往病历即准确诊断了马夫人的病症。。。。。。。。这件事在当时轰动了医疗界。。。。。。。。张孝骞教授表示， ，， ，，，，，“病历是有历史意义的公共财富， ，， ，，，，，不能看成个人的小事而漫不经心， ，， ，，，，，要对别人和后人负责。。。。。。。。”
由此可见病历的重要性。。。。。。。。但在全国大多数三级综合医院， ，， ，，，，，病历质量存在共性问题：在病历书写上， ，， ，，，，，医生基础知识不扎实， ，， ，，，，，临床思维不清晰， ，， ，，，，，表达不清楚；；；；；；病例特点照抄入院记录现病史， ，， ，，，，，未归纳提炼；；；；；；拟诊讨论过于简单， ，， ，，，，，诊疗计划缺乏个性化；；；；；；病程记录类似流水帐， ，， ，，，，，缺乏对症状、体征的观察， ，， ，，，，，缺乏对病情和重要辅助检查结果分析；；；；；；三级查房记录内容简单、雷同……
为了提升病历质量内涵， ，， ，，，，，近年来协和医院一直高度重视并积极开展相关工作。。。。。。。。
协和医院病案科主任王怡介绍， ，， ，，，，，2010年开始， ，， ，，，，，协和医院聘请来自21个专科的28名资深专家担任病历内涵质量“守门人”， ，， ，，，，，组建病历质量内涵专家组。。。。。。。。构建以病历内涵质控为核心、三级质控为架构的全程病历质量管理体系， ，， ，，，，，对病历的过程质量、基础质量和终末质量进行全流程管控。。。。。。。。
医院对临床医生设置病历书写培训课程， ，， ，，，，，包括岗前基础课、专科特色课以及重点提高课；；；；；；科主任牵头落实每月本科室病历质量自查， ，， ，，，，，专家组抽查科室自查情况， ，， ，，，，，形成环环相扣的管理模式， ，， ，，，，，促进自查落到实处， ，， ，，，，，确保病历的及时性、完整性、准确性、学术性。。。。。。。。
协和医院进一步设定五个方面15个项目的检查内容及标准， ，， ，，，，，使内涵质控成为医疗质量的重要抓手。。。。。。。。
协和医院每月召开专家组例会， ，， ，，，，，分析病历内涵主要问题， ，， ，，，，，明确近期质控重点， ，， ，，，，，讨论确定在全院公示的优秀病历、有待改进病历、“差”评病历月反馈、季公示检查结果， ，， ，，，，，点评典型优秀病历和有待改进病历。。。。。。。。并且由优秀医生组成的病历书写精品课程教师团队， ，， ，，，，，经过精心准备， ，， ，，，，，推出病历书写培训课程。。。。。。。。专家也会结合科室问题进行提高病历内涵质量培训。。。。。。。。尤其重要的是， ，， ，，，，，病历质控结果和科室绩效考核挂钩。。。。。。。。
文章摘自：筑医台资讯
来源：资料来源于网络公开资料， ，， ，，，，，筑医台资讯精编出品。。。。。。。。
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