大型医院的改扩建工程，，，， ，，是一项复杂的系统工程。。。。。 。
总体规划必须具备可实施性、操作性，，，， ，，且不影响医院正常的运营工作，，，， ，，同时扩增新建的部分也需要考虑与老建筑之间的整体布局以及医疗功能联系。。。。。 。
四川省开江县人民医院总用地面积为60400平方米，，，， ，，包括住院综合大楼和急救中心大楼在内的新建总建筑面积72525平方米，，，， ，，1000张床位。。。。。 。
来看看其新建二期项目，，，， ，，是如何在保留已建成院区建筑功能的基础上，，，， ，，充分考虑新旧建筑之间的相互联系及使用，，，， ，，改造医院的。。。。。 。
原规划布局存在的问题
交通流线交叉；；； ； ；
医疗动线过长；；； ； ；
功能用房紧张；；； ； ；
医技规模不足；；； ； ；
功能划分零散；；； ； ；
设计思路
医疗功能的逻辑设计与简化设计
医院不同功能均有其特殊的使用要求，，，， ，，不同功能间要有相应的便捷联系，，，， ，，医院的洁污流线要有独立的运行体系等等，，，， ，，面对其复杂的使用功能，，，， ，，设计逻辑以及设计简化显得尤为重要。。。。。 。
多层次空间的营造
医院中存在着不同类型的活动人群，，，， ，，各自有各自的行为活动模式，，，， ，，设立多方面的视角，，，， ，，通过分析，，，， ，，考察各类人群对医院的需求，，，， ，，研究他们的流程规律，，，， ，，研究他们的行为心理，，，， ，，这样我们发现需要设置多层次的公共空间领域满足各自人群的使用需求，，，， ，，进而创造一个丰富的多层次的立体的公共活动空间体系。。。。。 。
可持续性发展
随着医疗技术的不断发展和更新，，，， ，，医疗建筑的规模也将逐步的完善与扩大，，，， ，，那么更好地控制与规划医疗区的功能设计，，，， ，，使其有计划性，，，， ，，有预见性的发展，，，， ，，才是医疗建筑建设中可持续发展的核心。。。。。 。
规划布局
基于现有的院区现状，，，， ，，团队秉承医疗资源共享的设计思想，，，， ，，综合考虑整体建筑布局，，，， ，，利用 “一核心、两轴两街、四广场”设计理念串联起整个院区功能。。。。。 。
作为开江县地标级的现代综合医院，，，， ，，首先，，，， ，，以医技为医院的核心，，，， ，，展开“两轴两街”,其中，，，， ，，两轴中的主要一轴：南北向鱼骨状主医疗街，，，， ，，串联起整个的门诊医技住院，，，， ，，其次，，，， ，，作为开江区域的120指挥中心，，，， ，，兼顾与时俱进的发展，，，， ，，结合已建成的急救中心大楼，，，， ，，形成一条独立的急诊轴。。。。。 。
两街，，，， ，，一是作为生活辅助，，，， ，，配套的住院生活街，，，， ，，不仅服务于院区的病人，，，， ，，也为健康人群提供了例如购物和休闲的区域，，，， ，，二则是行政后勤街，，，， ，，位于西侧，，，， ，，相较于其他功能，，，， ，，此区域较为独立，，，， ，，为医护人员在喧闹的医院环境里提供了一方净土，，，， ，，提升工作及生活的幸福感。。。。。 。
用两轴两街串联起来的四广场，，，， ，，包括南侧的门诊集广�。。。。。 。鹤魑肆鞯募⒌�，，，， ，，公共交通人行经由此广场进入主楼，，，， ，，东侧的急诊广�。。。。。 。撼敌腥肟谥苯咏�，，，， ，，保证救护的抢救效率；；； ； ；北侧的探视、住院广�。。。。。 。涸蚴俏≡翰∪颂峁┝嘶疃∷�，，，， ，，西北侧的后勤活动广�。。。。。 。何笄谖镒侍峁┝思⒊∷�，，，， ，，也为医护人员提供了运动场所。。。。。 。
建筑主体的整体的立体交通设计，，，， ，，不仅合理的解决在不同区域的各大交通流线相互联系相互独立，，，， ，，也做到人车分流、医患分流、患患分流、洁污分流。。。。。 。
另外建筑内部设计里融入了很多新的设计理念，，，， ，，例如MDT模式，，，， ，，因其鲜明的以病人为中心、个体化治疗的特点；；； ； ；也是日后现代化医院发展的趋势。。。。。 。
流线体系
这次的设计亮点，，，， ，，即为整合院区功能，，，， ，，运用全新的设计理念处理流线体系：
航站楼式交通
因南侧不能开车行入口，，，， ，，车行只能由东侧进入院区，，，， ，，为避免与院内人行与急诊流线的交叉，，，， ，，故采用航站楼式立体交通设计，，，， ，，彻底实现院内人车分流；；； ； ；车行在二层广场放下病人以后，，，， ，，可直接沿车道停入地下车库或者离开院区；；； ； ；
急诊急救广场
车行人行都可独立进入，，，， ，，急救流线也与社会车辆流线分开，，，， ，，避免交叉院内其他流线。。。。。 。
手术室问题
手术室存在两点问题，，，， ，，一是高层建筑不利于手术病人的转运，，，， ，，需要配置手术专梯，，，， ，，占用竖向交通空间，，，， ，，而医技四层位于中间楼层，，，， ，，兼顾住院手术的同时，，，， ，，可满足抢救病人快速便捷的到达手术中心；；； ； ；二是随着医疗技术的发展，，，， ，，手术室对空间的要求越来越高，，，， ，，设置于裙房屋顶便于层流设施的放置，，，， ，，同时为今后中心手术室的改造提供可能。。。。。 。
屋顶空间
除满足手术层流等设备用房外，，，， ，，通过景观打造出屋顶休息空间，，，， ，，保证屋顶围护结构安全的前提下，，，， ，，为医院使用者提供康复、休息等活动空间形成生态化的屋顶花园，，，， ，，有效减少“热岛效应”。。。。。 。
设计过程中，，，， ，，整合院区进行考虑，，，， ，，遵循“一核心、两轴两街、四广场”的医疗规划思想，，，， ，，融合全新航站楼交通体系，，，， ，，采用错落有致的建筑体量形成天际线，，，， ，，应用功能的逻辑与简化、多层次空间营造及可持续发展的设计理念，，，， ，，不仅为病人创造了一个良好的就医环境，，，， ，，更是打造了一个多方位的现代综合医院，，，， ，，患者不仅得到了生理的治疗，，，， ，，更得到了心理的安慰。。。。。 。
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